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武宁县人民政府办公室关于印发《武宁县医疗机构设置规划(2016—2020年)》的通知(武府办发〔2016〕2号)

来源: 发布时间:2016年03月30日 浏览次数:1,524 【字体: 收藏 打印文章

各乡镇人民政府,工业园区管委会,豫宁街道办,县政府各部门及直属机构:

经县政府研究同意,现将《武宁县医疗机构设置规划(2016—2020年)》印发给你们,请认真遵照执行。

2016年2月5日

武宁县医疗机构设置规划(2016~2020年)

为进一步合理利用、科学调整和优化配置医疗资源,健全我县医疗服务体系,促进医疗卫生事业又好又快发展,满足区域内城乡居民健康需要,根据《中华人民共和国行政许可法》、国务院《医疗机构管理条例》、原卫生部《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构设置规划指导原则》、《九江市医疗机构设置规划(2011-2020年)》、《武宁县区域卫生规划(2016—2020年》及县委县政府关于“致力绿色崛起,建设幸福武宁”的要求,结合我县实际情况,编制《武宁县医疗机构设置规划(2016~2020年)》(以下简称设置规划)。

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导,坚持以人为本的服务理念,坚持把人民群众的健康权益放在首位的宗旨,以为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务为目标,进一步加强政府对医疗卫生事业发展的宏观调控。通过政策引导,合理配置和有效利用医疗资源,建立适应武宁经济社会发展、功能和结构更趋合理的医疗服务体系,不断满足群众日益增长的多层次、多样化的医疗保健需求;逐步提高居民的健康水平,实现医疗保健事业与社会的协调发展。

二、设置原则

(一)公平性原则。面向城乡,以基层为重点,充分发挥现有医疗资源的作用,适当调控城市医疗机构的发展规模,扩大农村医疗资源,缩小城乡差别,保证城乡居民公平、公正地享有基本医疗服务;

(二)整体效益原则。建立各级各类医疗机构相互协调和有序竞争的医疗服务体系,科学合理配置医疗资源,优化结构,充分发挥医疗服务体系的整体功能和效益;

(三)可及性原则。各级各类医疗机构服务半径适宜,交通便利,布局合理,易于群众得到医疗服务;

(四)分级医疗原则。明确各级医疗机构的功能和职责,建立和完善分级诊疗、双向转诊的医疗服务体系,基本形成“病前能预防,病后能治疗,小病不出乡村,大病不出县城”的医疗服务格局;

(五)公有制主导原则。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,充分发挥公立医疗机构的主导作用,鼓励和引导社会力量举办医疗机构,积极促进非公立医疗机构发展,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制;

(六)中西医并重原则。坚持中西医并重的卫生工作基本方针,保证中医、中西医结合医疗机构的合理布局及资源配置。

三、医疗机构设置现状

截至2014年底,全县共有各级各类医疗机构235个,含有二级医疗机构3所,即二级综合医院1所(县人民医院),二级中医院1所(县中医医院),二级妇幼保健院1所(县妇幼保健院);专科医疗机构4所,即县结核病防治所、县乡医培训中心门诊、县疾控中心免疫门诊部、县血防站门诊部;乡镇卫生院共20所,其中乡镇中心卫生院6所,一般乡镇卫生院14所;村卫生计生服务所180个;民营医疗机构21所,其中民营医院2所,个体诊所19所;其它医疗机构7所,包括县计划生育服务站1所,红十字会门诊部2所,社区卫生服务站4所。

全县各级医疗机构目前编制床位897张,平均每千人口床位数2.2张,实际开放病床1302张。全县共有执业助理医师以上医生759人,每千人拥有医生1.89人。全县共有注册护士794人,每千人拥有注册护士1.98人。

四、规划和布局原则

(一)控制标准与设置原则

根据《江西省医疗卫生资源配置指导标准(2011--2020年)》及我县人口增长预测,我县到2020年规划病床总数1950张,每千人病床数4.2张,其中县级医院达到1200张,乡镇卫生院达到400张,社区卫生服务中心50张,民营医院达到250张。人员配置达到国家对应医疗机构规模、级别的配置标准,其中县级医院按床人1:1.5的标准配置,医护比大于1:1.3,床护比达到1:0.4,医师本科以上学历应达75%以上,护士大专以上学历应达70%以上,专业技术人员比例要达到75%;乡镇卫生院人员按所在乡镇每千人口1.2人标准配置,并有至少1名全科医生,卫生专业技术岗位占总岗位的90%以上,从事公共卫生服务岗位应占总岗位的20-40%,临床医生20%达到本科以上学历、60%达到大专学历,护士中大专以上学历达50%以上;村卫生计生服务所人员按所在行政村每千人口1.2人标准配置,其中至少有1名能够掌握中医药服务技术的乡村医生,乡村医生20%达到大专以上学历、50%达到中专学历,新补充人员必须具有执业助理医师以上资格。

按照全市总体设置要求和我县快速发展需要,我县医疗机构建设必须跟进城区发展需求,同时,扶持各级各类医院做强、做精、做优,鼓励公办医院之间进行强强联合,优势互补的技术合作或资源整合。

城区原则上不设置一级综合医院,村卫生计生服务所原则上实行一村一所,但人口数较多且居住分散的行政村,可以建立分所。新增医疗资源,重点考虑农村和城市社区。鼓励建设康复医院、老年疗养院、护理医院及具备有特色、上水平的民营专科医院和中医院(中西医结合医院)。

社区卫生服务机构的设置按《江西省人民政府关于开展城市社区卫生服务的实施意见》执行。

(二)布局原则

必须考虑布局的合理性,遵循医疗机构选址原则,坚持向农村倾斜,向新城区倾斜,兼顾方便群众就近就医。

(三)医疗机构设置规划

1、保留二级综合性医院1所(即武宁县人民医院):在二级甲等医院的基础上创建现代化综合医院,力争规划周期内达到三级水平,规划设置病床550张(其中传染病病区床位不少于50张),承担全县危急重症病人的救治、疑难病的诊治及基层卫生人员的培训和业务技术指导,承担全县传染病人的集中收治,成为全县医疗、教学、科研中心。

2、保留二级中医专科医院1所(即武宁县中医院):在二级甲等中医医院的基础上,重点加强中医专科、专病建设,开展中医中药治疗疾病的研究和中医中药适宜技术推广,适时推进医养融合。加快基础设施建设,力争2016年底前,完成整体搬迁任务,规划设置病床达500张,承担全县中医医疗、教学、科研任务。

3、保留二级妇幼保健专科医院1所(即武宁县妇幼保健院),设置病床150张,保留妇产科、儿科专科诊疗服务职能,增加计划生育服务职能。继续完善以县妇幼保健院为龙头,以乡镇卫生院为枢纽,以村卫生计生服务所为基础的三级妇幼保健、计生服务网络建设。

4、按照每个乡镇必需要有一所政府举办的乡镇卫生院原则,全县保留规划设置20个乡镇卫生院。即泉口、鲁溪、澧溪、船滩、石门楼、罗坪6个乡镇卫生院为中心卫生院,大洞、横路、官莲、巾口、宋溪、甫田、东林、上汤、清江、石渡、罗溪、新宁、杨洲、工业园14个乡镇(工业园)卫生院为一般卫生院。中心卫生院病床不超过50张,除具有一般卫生院的功能外,还是一定区域范围内的医疗服务和技术指导中心。一般卫生院病床不超过20张,提供预防、保健、基本医疗、康复、健康教育等综合服务,承担辖区内公共卫生服务和突发公共卫生事件的报告和处置任务,负责对村卫生室的业务技术指导和培训。

5、社区卫生服务机构:由于县城规划区域不断扩大,城镇居民不断增加,在老城区新增社区卫生服务中心1所,由政府举办,承担老城区社区卫生服务职能,以社区、家庭和居民为服务对象,开展公共卫生、健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。对社区卫生服务中心难以覆盖的区域,人口相对集中达0.6~1.2万人左右,根据居民医疗需求可以规划1所社区卫生服务站。

6、民营医院:坚持依法准入、依法管理,公平竞争、优胜劣汰原则,保持现有民营医院2所(即广仁医院、惠康医院),暂不增设新的民营医院。鼓励有条件的民营医院适度发展规模,其中广仁医院可发展成二级医院,但床位不超过200张。广仁医院精神科在现有的基础上,加强人才培养和基层设施建设,突出精神专科特色,力争成为全县精神疾病的预防、治疗、康复和心理咨询等服务中心;惠康医院可适度扩大规模,但床位不超过100张。民营医院在执行新农合、医保、公共卫生服务等惠民政策上,以及在承担重大突发事件应急处置等指令性任务时,与公立医院同等对待,形成公立与民营医院良性竞争、共同发展的局面。鼓励社会资本举办和发展具有一定规模、有特色的医疗机构和中间性医疗服务设施,包括康复、护理院、护理站、老年病和慢性病专科医疗机构,提供医疗、护理、康复和基础养老设施、生活照料、无障碍活动范围为一体的医养融合服务。

7、门诊部:保留现有设置的门诊部4所,即县红十字会门诊部2所、县血防站门诊部1所、乡医培训中心门诊1所。

8、村卫生计生服务所:加快村卫生与计生的融合,因地制宜搞好村级卫生组织建设,原则上一村一所,范围小,人口少的行政村,可以邻村合办,全县保留规划设置村卫生计生服务所183所。集镇所在地原则上不设村卫生计生服务所,已设村卫生计生服务所的要严格控制人员准入,原则上只出不进。划入县城规划区域范围的村卫生计生服务所,随行政区域变动,可变更为所在社区卫生服务站。

9、医务室:企事业单位内部管理服务对象达到1000人以上的可申请新增设置医务室,属非营利性,不设置病床,不向社会服务,只对内部管理对象提供预防保健和一般诊疗服务。

10、个体诊所:作为城市医疗卫生服务体系的补充,可在县城规划区内规划设置一定数量的个体诊所,但应做到依法准入、布局合理。到2020年我县城区居民预计将达15万,按每0.3-0.5万人口设置1所个体诊所,县城个体诊所总量应控制在40所以内,其中保留现有设置个体诊所19所,新增设置21所。按中西医并重原则,新设诊所中西医诊所和中医(或中西医结合)诊所各占50%。新设诊所应与城区发展适应,有计划逐年增设,与原有的医疗机构最近直线距离不得少于300米。

11、中医坐堂医诊所:根据卫生部、中医药局《中医坐堂医诊所管理办法(试行)》和《中医坐堂医诊所基本标准(试行)》要求,待本省相关细则出台后,按依法准入、布局合理、稳妥推进的原则,鼓励有条件的城区药品零售药店设置中医坐堂医诊所。

12、急救中心:规划设立武宁县院前急救中心,单独设编10个,相对独立,完善“120”急救指挥系统,建成全县统一指挥、运转协调、装备精良、训练有素的急救网络。

六、保障机制

(一)加强政府领导,保障规划实施。

各级政府要强化在建立基本医疗卫生制度中的责任,加强领导,明确相关部门的职责,组织协调有关部门,共同做好规划的实施。各有关部门按职责密切配合,发展与改革部门要将规划纳入全县社会经济发展规划,并根据规划按权限审批医疗机构建设项目;财政部门要充分发挥公共财政的保障职能,加大卫生投入,加快公立医疗机构发展;卫生计生行政部门要认真履行行业监管职责,加强监督管理,严格机构、人员、技术准入,定期对规划的适宜性进行评价,适时动态调整规划;编制、人事部门要完善公立医疗机构编制管理、岗位设置等相关政策,科学核定公立医疗机构人员编制,为公立医疗机构发展提供人力资源保证;建设、土管和规划部门要将规划纳入城乡建设发展总体规划和土地利用总体规划,保障医疗机构建设用地需求。

(二)建立和完善政府卫生投入机制,保证卫生事业可持续发展。

各级财政要增加对卫生的投入,政府卫生投入增长幅度要高于财政经常性支出的增长幅度,使政府卫生投入占财政经常性支出的比重逐步提高。要按照财政部等五部委《关于完善政府卫生投入政策的意见》要求,落实基层医疗卫生机构和公立医院补助政策,完善政府对基层医疗机构的投入机制,保证基层医疗卫生机构正常运行;加大政府对公立医院投入,加快公立医院发展,对中医院、妇幼保健院、传染病防治机构、精神病防治机构和职业病防治机构等在投入政策上予以倾斜,形成规范合理的公立医院政府投入机制。对承担政府公共卫生服务任务的社会力量举办的医疗卫生机构,可以按照规定给予政府补偿,对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助,支持村卫生计生服务所建设。

(三)深化卫生改革,促进医疗机构协调发展。

把规划的实施与深化医药卫生体制改革紧密结合,深化公立医院运行机制改革,建立和完善医院法人治理结构,明确所有者和管理者的责权,形成决策、执行、监督相互制衡,有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制。改革人事制度,完善分配激励机制,推行聘用制度和岗位管理制度,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度,有效调动医务人员的积极性;建立公立医院与基层医疗卫生单位分工协作机制,鼓励县直二级医院与基层医疗机构建立医疗联合体,实现优势互补;转变基层医疗卫生机构运行机制,转变服务方式,开展巡回医疗,实行上门服务、主动服务。鼓励制定分级诊疗标准,开展社区首诊制试点,建立基层医疗机构与上级医院双向转诊制度,提高基层医疗机构服务效率和效益;积极推进乡村一体化管理,通过实行乡村一体化管理,合理规划和配置乡村卫生资源,规范服务行为,提高服务能力,促进全市医疗卫生事业健康持续发展。

(四)加强医疗机构监督管理,优化医疗资源配置。

卫生行政部门要合理配置医疗资源,缩小城乡差别,避免医疗机构重复设置和低水平重复建设,提高医疗卫生资源利用效率。要严格按照规划和医疗机构基本标准审批医疗机构,充分利用和优化配置现有医疗资源,对不符合规划要求的医疗机构逐步进行整合,合理控制城市等医疗资源密集区域医疗机构数量和规模。要健全卫生监督执法体系,加强城乡卫生监督机构能力建设,强化医疗机构的监督管理。建立医疗机构管理档案制度,加强医疗机构档案和信息化管理,实时掌握医疗机构管理动态信息;建立医院评价和评审制度,完善医疗卫生服务标准和质量评价体系,规范管理制度和工作流程,强化医疗卫生服务行为和质量监管;加强医疗机构、医疗技术和人员准入监管,依法严厉打击非法行医等违法行为,维护健康有序的医疗市场秩序。

(五)鼓励和引导社会资本举办医疗机构,实现多元化办医格局。

全面落实国务院办公厅《转发发展改革委卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》,鼓励和支持社会资本举办医疗机构,包括康复医院、护理院、护理站、老年病和慢性病专科医疗机构,鼓励社会资本在城乡结合部、城市新区以及医疗资源相对薄弱的边远和农村地区开办医疗机构。在调整和新增医疗卫生资源时优先考虑社会资本,积极促进非公立医疗机构发展,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。支持民营医疗机构承担公共卫生服务、基本医疗服务和医疗保险定点服务,使非公立医院在人才引进、科研立项、职称评定、继续教育等方面,与公立医院享有同等待遇,在服务准入、监督管理等方面一视同仁。落实非营利性医院税收优惠政策,完善营利性医院税收优惠政策。加强对非公立医院的监管,引导非公立医院依法经营、加强管理、严格自律、健康发展,形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。

七、附则

1、本设置规划自公布之日起施行;

2、本设置规划由县卫计委负责解释。